专业建设

项目

名称

操作

流程

技 术 要 求

分 值

扣分

选手报告参赛号码，比赛计时开始

基本

要求

1分

行为举止，自我介绍，礼貌用语

2

结合案例现场评估（患者、环境、安全）

1

心

肺

复

苏

操

作

过

程

15分

判断与

呼救

（2分）

·检查患者有无反应

·检查是否无呼吸（终末叹气应看做无呼吸），并同时检查脉搏，5～10秒钟完成

·确认患者意识丧失，立即呼叫,启动应急反应系统

·取得除颤仪（或AED）及急救设备（或请旁人帮忙获得）（口述）

1

1

1  

1

安置体位(1.5分)

·确保患者仰卧在坚固的平坦表面上

·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

1

1

1

心脏按压

（3.5分）

·在患者一侧,解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部

·按压部位：患者胸部中央，胸骨下半部

·按压方法：手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。垂直向下用力快速按压

·按压深度：5～6cm

·按压速率：100～120次/min

·胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间:放松时间为1:1）

·尽量不要按压中断：中断时间控制在10s内

1

1

1

1

1

1

2

开放气道

（1分）

·如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿

·仰头提颏法（怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法），充分开放气道

1

1

人工呼吸

（2.5分）

·立即给予人工呼吸2次

·送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，

·见明显的胸廓隆起即可，避免过度通气

·吹气同时，观察胸廓情况

·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环

2

1

1

1

1

判断复苏效果

（3.5分）

操作5个循环后，判断并报告复苏效果

·颈动脉恢复搏动

·自主呼吸恢复

·散大的瞳孔缩小，对光反射存在

·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）

·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

·昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动

1

1

1

1

1

1

整理记录(1分)

·整理用物，分类放置

·六步洗手，记录患者病情变化和抢救情况

1

1

静

脉

输

液

操

作

过

程

20分

评估解释

（2分）

·核对患者信息（床号、姓名、住院号）

·解释输液目的并取得合作

·评估患者皮肤、血管、肢体活动情况

·六步洗手、戴口罩

1

1

1

1

核对检查

（1.5分）

·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴

·核对药液标签

·检查药液质量

1

1

1

准备药液

（2分）

·贴瓶贴，启瓶盖

·两次消毒瓶塞至瓶颈

·检查输液器包装、有效期与质量，将输液器针头插入瓶塞

1

2

1

核对解释

（1分）

备齐用物携至床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）

·解释取得合作

1

1

初步排气

（1.5分）

·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液架上

·排气（首次排气原则不滴出药液），检查有无气泡

2

1

2  

皮肤消毒

（2分）

协助患者取舒适体位，垫小垫枕与治疗巾

选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方6～10cm)

消毒皮肤（直径大于5cm；2次消毒或遵循消毒剂使用说明书）

1

1  

2  

静脉穿刺

（3分）

·再次核对

·再次排气至有少量药液滴出，检查有无气泡，取下护针帽

·固定血管，嘱患者握拳，进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

1

1  

2

固定针头

（1分）

·穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳

·待液体滴入通畅后用输液贴固定

1

1

调节滴速

（2分）

·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）

·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速

·操作后核对患者

·告知注意事项

1

2  

1

1

整理记录

（1分）

·安置患者于安全舒适体位，放呼叫器于易取处，整理床单位及用物

·六步洗手，记录输液执行记录卡

1  

1

停止输液

（3分）

·核对解释

揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针

·嘱患者按压至无出血，并告知注意事项

·协助患者取安全舒适体位，询问需要

·清理治疗用物，分类放置

·六步洗手，取下口罩，记录输液结束时间及患者反应

报告操作完毕（计时结束）

1

1

1

11

1

综

合

评

价

9分

人文关怀

（3分）

·注意保护患者安全

·职业防护

·沟通有效

·充分体现人文关怀

1

1

1

1

关键环节

（6分）

·临床思维：根据案例，护理措施全面正确

·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）

·查对到位、无菌观念强

·一次排气成功

·一次穿刺成功，皮下退针应减分

1  

3

2

1

1

操作时间

_______分钟

项目总分

100

选手得分