国家级重点中等职业学校

专业建设

护理科

2020年护理技能大赛方案---中医(2019级)

发布时间:2020-11-06   浏览:[]

 

第十三届校技能大赛

——中医技能大赛方案

一、竞赛项目:

1.画经点穴  在十二经脉中,随机选择一条,要求说出其循行路线,其中体表循行部分用手指在真人模特身上画出。在100个常用腧穴中,随机选择5个腧穴,在规定时间内完成腧穴定位描述及人体点画。裁判员现场观察、评判。

2.针灸操作技术  根据项目要求,于规定时间内,在人体上进行毫针刺法、灸法(艾炷)、罐法(玻璃罐)操作。裁判员现场观察、评判。

二、人员组织

1参赛选手:2019级康复技术班学生18人。

2评委:拓淑娟、刘文静、张静(企业专家2人)

3)工作人员:王楚楠

评分标准:

各单项项目均以100分制。各单项占个人全能的比例依次为:画经点穴40%(包括画经20%、点穴20%,针灸操作技术为60%(包括毫针刺法20%、艾炷灸20%、罐法20%)

、奖项设置

   一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名。  

六、竞赛时间:2020年12月17、18日

七、竞赛地点:1号实验楼211

护理专业

                               2020118日  

附件1

1、画经点穴操作评分标准

    班级        姓名       成绩       评委        时间

项目

竞赛要求

             

应得分

扣分

得分

说明

画经

抽签随机选择十二经脉中的一条,要求说出其循行路线,其中体表循行部分用笔虚画出。

1、出现一处文字错误,酌情扣5~10分

2、出现一处标画错误,酌情扣5~10分

3、不熟练酌情扣5~10分

4、至扣完30分为止

30

点穴

抽签随机选择5个腧穴,完成每穴的归经、定位描述及人体点画。

穴位一

口述归经(3分)

14

口述定位(5分),叙述不清晰或错误酌情扣1~5分

定位人体点画(6分),定位偏离或错误酌情扣1~5分

穴位二  

口述归经(3分)

14

口述定位(5分),叙述不清晰或错误酌情扣1~5分

定位人体点画(6分),定位偏离或错误酌情扣1~5分

穴位三

口述归经(3分)

14

口述定位(5分),叙述不清晰或错误酌情扣1~5分

定位人体点画(6分),定位偏离或错误酌情扣1~5分

穴位四

口述归经(3分)

14

口述定位(5分),叙述不清晰或错误酌情扣1~5分

定位人体点画(6分),定位偏离或错误酌情扣1~5分

穴位五

口述归经(3分)

14

口述定位(5分),叙述不清晰或错误酌情扣1~5分

定位人体点画(6分),定位偏离或错误酌情扣1~5分

总计

100


2、针灸操作评分标准

    班级        姓名       成绩       评委        时间

   

   

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方,举止端庄,态度和蔼。

5

10

服装、鞋帽整齐。

5

操作者

遵照题目要求,对患者评估正确,全面。

5

20

洗手,戴口罩。

2

物品

治疗盘,一次性针灸针95%酒精棉球,止血钳,弯盘

6

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。

3

体位舒适合理,暴露针灸部位,保暖。

4

临床常见症的治疗

晕厥、呕吐、胃痛、腰扭伤、抽筋、高热。任意抽取一题选穴治疗,陈述治疗穴位。

10

40

针刺

穴位消毒(一穴一棉球)操作者双手消毒

2

进针过程角度得当,深度适中,快速进针,动作协调

10

询问患者有无不适,行针轻重频率适中

5

留针5-40分钟后起针。棉球按压穴旁皮肤刺手捏持针柄,将针缓慢退至皮下,快速出皮肤按压针孔

5

观察

观察局部皮肤,再次询问患者有无不适。

5

医用垃圾处理

3

整理

整理床单位,合理安排体位

3

15

清理用物,归还原处,洗手。

5

评价

针刺穴位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。

5

记录

按要求记录及签名。

2

技能熟练

操作熟练,轻巧;运用针灸方法正确。

5

15

理论提问

晕针的处理等随机提问。回答全面、正确。

10

   

100

                3、艾柱灸法操作评分标准

    班级      姓名       成绩       评委         时间

   

   

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方,举止端庄,态度和蔼。

5

10

服装、鞋帽整齐。

5

操作者

遵照题目要求,对患者评估正确,全面。

5

25

洗手,戴口罩。

2

物品

治疗盘,艾柱,打火机,弯盘,镊子。

6

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。

6

体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。

6

定位

合谷、足三里。描述腧穴部位及施灸方法。

5

35

施灸

将艾柱置于应灸穴位上,点燃艾柱顶端。

10

观察局部皮肤红晕而不起疱为度,防止艾灰脱落,造成烧伤或毁坏衣物

2

等艾柱燃至病人感发烫时,即用镊子取下放入弯盘,另换一艾柱,继续点燃。

5

一般一个穴位3柱。

5

观察

观察局部皮肤,再次询问患者有无不适。

5

灸毕

灸后艾彻底熄灭,清洁局部皮肤。

3

整理

整理床单位,合理安排体位

3

15

清理用物,归还原处,洗手。

艾柱处理符合要求。

5

评价

施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。

5

记录

按要求记录及签名。

2

技能熟练

操作熟练,轻巧;运用灸法正确。

5

15

理论提问

灸法目的和适应症等随机提问。回答全面、正确。

10

   

100

注:若有灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。

               

                4拔罐法操作评分标准

      班级       姓名      成绩      评委      时间

 

   

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方,举止端庄,态度和蔼。

5

10

服装、鞋帽整齐。

5

操作者

遵照题目要求,对患者评估正确,全面。

5

25

洗手,戴口罩。

2

物品

治疗盘,95%酒精棉球,止血钳,气罐

6

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。

6

体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。

6

定位

腰扭伤、高热的拔罐放血;检查罐口、抽气筒有无损坏。

2

35

拔罐

拔罐部位选穴及方法正确,

8

动作熟练,手法稳、准、快 操作过程中能与病人进行有效沟通,

15

观察

随时检查罐吸附情况,局部皮肤红紫的程度,皮肤有小水泡;留罐时间l0分钟,询问患者的感觉。

5

起罐

一手夹持罐体,另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,顺利起罐

5

整理

整理床单位,合理安排体位。

3

15

清理用物,归还原处,洗手。

拔罐物品处理符合要求。

5

评价

拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。

5

记录

按要求记录及签名。

2

技能熟练

操作熟练;拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。

5

15

理论提问

拔罐注意事项等随机提问。回答全面、正确。

10

   

100

备注:在真人模特身上进行;每人操作时间不超过10分钟。时间超过停止操作,剩下部分分数自动扣除。


附件2

画经点穴竞赛操作要求

【竞赛要求】

1.画经

随机选择十二经脉中的一条,要求说出其循行路线(《灵枢·经脉》原文),其中体表循行部分用笔在真人模特身上虚画出。

2.点穴

在以下穴位中随机选择5个穴位,说出其归经和准确定位,并用红色水性笔在体表点出。

手太阴肺经:尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商

   手阳明大肠经:商阳三间、合谷、阳溪偏历、手三里、曲池、迎香  

   足阳明胃经:四白、地仓、颊车、下关、天枢犊鼻、足三里、上巨虚、下巨虚丰隆解溪、内庭、厉兑。  

   足大阴脾经:隐白太白、公孙三阴交地机、阴陵泉。  

   手少阴心经:少海、通里神门、少冲。  

   手太阳小肠经:少泽后溪、阳谷、养老、支正、小海、肩贞、颧、听宫  

   足太阳膀胱经:睛明攒竹、肾俞、委中委阳、承山、昆仑、申脉、至阴  

   足少阴肾经:涌泉然谷、太溪照海、复溜、阴谷。  

   手厥阴心包经:曲泽间使、内关、大陵、劳宫中冲。  

   手少阴三焦经:关冲、中渚阳池外关支沟、翳风、耳门丝竹空。  

   足少阳胆经:瞳子、听会头临泣、风池、阳陵泉、光明悬钟丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴。  

   足厥阴肝经:大敦、行间太冲蠡沟、曲泉  

   督脉:腰阳关、命门、大椎、百会、水沟。  

任脉:关元、气海、神阙、下脘、中脘、天突、承浆。

3、每人操作时间不超过6分钟。

动作要领

1.应用骨度分寸法和体表标志法取穴,不使用手指比量法和简便取穴法。

2.要求徒手比量,不使用度量工具。

3.解剖标志应用熟练,取穴准确。

4.定位描述准确,语言简练。

5.经脉循行口述只能使用《灵枢•经脉》原文。

针灸操作技术竞赛操作要求

一、毫针刺法

【竞赛要求】

   根据穴位所在部位安排适当体位,按照定穴、消毒、选针、持针、进针、行针(基本手法)、治神、出针的步骤进行操作。每人操作时间不超过6分钟  

具体要求:  

1、进针法  依次做如下进针法:

1)印堂—提捏进针:选1寸毫针,刺入0.5~1寸。

2)曲池—指切进针:选1.5寸毫针,直刺1~1.5寸。

3)合谷—单手进针:选1寸毫针,直刺0.5~1寸。

4)天枢—舒张进针:选1.5寸毫针,直刺1~1.5寸。

5)足三里—夹持进针:选2寸毫针,直刺1~2寸。

2、行针法  在曲池穴依次进行提插行针、捻转行针,各8~10次;以及按照抽签或根据裁判指令进行提插补法、提插泻法、捻转补法、捻转泻法四种手法中的一种,行8~10次。

3、出针 从上到下依次出针。

动作要领

1、进针:

1)单手进针法:用右手拇、食指持针,中指抵住腧穴,指腹紧靠针身下端,当拇食指向下用力按压时,中指随之屈曲,将针迅速刺入,直刺至所要求的深度。

2)双手进针法:

指切进针法:又称爪切法,用左手拇指或食指指甲切按在腧穴皮肤上,右手持针,将针紧靠左手指甲缘将针刺入皮下。

夹持进针法:用左手拇、食两指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,露出针尖,将针尖固定在腧穴的皮肤表面,右手持针,双手协同用力用插入法或捻入法将针刺入皮下,直至所要求的深度。

舒张进针法:用左手拇、食两指或食、中两指将针刺部位的皮肤向两侧撑开,使之绷紧,右手持针刺入。

提捏进针法:用左手拇、食两指将腧穴局部的皮肤肌肉捏起,右手持针从捏起部的上端刺入。

2、行针:

1)提插法  针刺达到一定深度后,将针由深层提至浅层,再由浅层插至深层,如此反复地上提下插。要求操作时,提插幅度相等,指力均匀,防止针身弯曲。提插幅度以3~5分、频率以每分钟60~90次为宜。

2)捻转法  将针刺入腧穴一定深度后,拇指与食指夹持针柄作一前一后,左右交替旋转捻动的动作。捻转的角度一般掌握在180°~360°左右,指力要均匀,有连续性。

3)补泻法

提插补法:针刺得气后,先浅后深,重插轻提,反复操作。

提插泻法:针刺得气后,先深后浅,重提轻插,反复操作。

捻转补法:针刺得气后,左转为主(以右手持针为例,拇指向前用力重,向后用力轻),反复多次。

捻转泻法:针刺得气后,右转为主(以右手持针为例,拇指向后用力重,向前用力轻),反复多次。

3、出针:

左手持消毒棉球按压在针孔周围皮肤上,右手将针轻轻捻转,慢慢提至皮下,然后将针快速提出,并用干棉球按压针孔,防止出血。


二、艾炷灸法

【竞赛要求】

选择腹部任脉腧穴中脘,用中艾炷施隔姜灸1炷 。5分钟内完成操作。

动作要领

1.取姜切成厚约0.3~0.5cm的薄片,姜片边界距离艾炷底缘不小于4mm,中间以三棱针刺数孔,置于施灸部位

2.取艾绒适量,制作5个中等艾炷,艾炷直径(1±0.2cm);高(1±0.2cm)。

3.将艾炷放在姜片中心点燃,若患者感到灼痛,可将姜片来回移动或上提,离开皮肤片刻,旋即放下,如此反复。操作结束移去姜片,处理灰烬一炷烧至2/3以上时,换第二炷,第二炷点燃即可。

   要求姜片制作和艾炷制作符合要求,施灸的动作规范、熟练。防止烫伤。  

三、罐法

【竞赛要求】

随机选择背部膀胱经某处,选择合适的玻璃罐,用闪火法吸拔,进行闪罐6次;然后在肺俞至大肠俞之间进行走罐。6分钟内完成操作。

动作要领

1.吸拔:用止血钳夹住95%乙醇棉球,点燃后在罐内绕1~2圈抽出,迅速将罐扣在应拔部位。要求动作轻、快、准、稳,吸拔牢固。

2. 闪罐:用闪火法将玻璃罐吸附于应拔部位,立即起下,再拔再起,如此反复多次,直致皮肤潮红为度。

3. 走罐:选用合适的罐,皮肤及罐施以润滑剂,将罐拔上后,用手握住罐底,即后半边着力,前半边略提起,慢慢向前推动,来回推动数次,至皮肤潮红为度。